L’acné est une affection cutanée fréquente durant l’adolescence et la jeune vie adulte. Bien plus qu’un simple souvenir épidermique, ses cicatrices peuvent avoir un véritable impact, aussi bien physiquement qu’émotionnellement, sur le quotidien.
Une affection très répandue
Environ 80 % des adolescents dans les pays occidentaux sont concernés par l’acné, dont entre 20 % et 35 % avec des formes modérées à sévères (1,2,3).
On estime que la prévalence mondiale de l’acné tourne autour de 9 % de la population générale, mais grimpe à près de 28–29 % chez les jeunes adultes de 16 à 24 ans (4,5).
Les cicatrices d’acné : plus courantes qu’on ne le croit
Une étude américaine portant sur 1 972 personnes souffrant d’acné montre que 43 % d’entre elles présentent des cicatrices permanentes, quelle que soit la gravité ressentie de leur acné (6).
Parmi les personnes cicatrisées, 69 % souffraient initialement d’une acné jugée légère à modérée, confirmant que la sévérité perçue n’est pas le seul facteur de risque (7,8).
Une méta-analyse récente indique que 47 % des patients acnéiques ont des cicatrices, avec des variations selon le sexe, la sévérité et les antécédents familiaux (8).
Enfin, jusqu’à 95 % des adolescents souffrant d’acné ont des cicatrices, qu’elles soient mineures ou non (9,8).
Impact psychologique et social
Les cicatrices d’acné peuvent engendrer une détresse psychologique. Environ 5 personnes sur 25 (20 %) souffrent de conséquences cliniquement significatives, selon une enquête auprès de 723 personnes concernées (source exacte non retrouvée, mais corroborée par l’impact reconnu de l’acné sur la qualité de vie).
Par ailleurs, une étude internationale montre que les individus porteurs de cicatrices sont jugés moins attirants, moins sûrs d’eux, et perçus moins heureux ou en bonne santé, ce qui peut peser sur la fréquentation sociale, les chances professionnelles, ou l’image perçue (10).
Pourtant, la moitié seulement des personnes sous traitement discutent avec leur médecin du risque de cicatrices, ce qui limite les approches préventives (6).
Facteurs favorisant les cicatrices
Plusieurs critères accroissent le risque :
- Délai entre l’apparition des lésions et début du traitement (facteur majeur de cicatrisation) (6,8).
- Acné en évolution active, récidivante ou localisée sur le corps.
- Antécédents familiaux de cicatrices d’acné (8).
- Manipulations cutanées, comme percer ou presser les boutons (8).
Les différents types de cicatrices
- « Icepick » : petites pertes cutanées profondes en V.
- « Boxcar » : dépressions plus larges de forme arrondie ou ovale.
- « Rolling » : irrégularités en vagues, souvent plus superficielles.
Acné = maladie chronique
Contrairement à une idée reçue, l’acné n’est pas uniquement une maladie d’adolescents : elle persiste souvent chez l’adulte (12–14 % en gardent une forme chronique) (11,12). Chaque nouvelle poussée comporte un risque de cicatrice définitive, soulignant la nécessité d’une prise en charge rapide.
Prévenir pour mieux guérir
- Commencer un traitement rapidement dès les premiers signes est essentiel pour limiter la formation de cicatrices.
- Opter pour un suivi long terme, même après amélioration, aide à prévenir les récidives.
- Aborder explicitement la prévention des cicatrices lors des consultations avec un professionnel de santé permet d’intégrer les bons réflexes.
- Éviter de toucher, percer ou presser les lésions est primordial.
Souces :
1 : https://jddonline.com/articles/prevalence-and-risk-factors-of-acne-scarring-among-patients-consulting-dermatologists-in-the-usa-S1545961617P0097X
2 : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10299123/
3 : https://www.thetimes.co.uk/article/british-teenagers-acne-how-to-treat-spots-pdnfclwm3
4 : https://www.pierre-fabre.com/en/news/first-global-study-dermatological-care
5 : https://www.mdpi.com/2079-9284/12/3/106
6 : https://fr.wikipedia.org/wiki/Acn%C3%A9
7 : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28300850/
8 : https://www.researchgate.net/publication/314434233_Prevalence_and_Risk_Factors_of_Acne_Scarring_Among_Patients_Consulting_Dermatologists_in_the_Unites_States
9 : https://journals.lww.com/inpj/fulltext/2023/32020/depression%2C_body_image_and_quality_of_life_in_acne.12.aspx
10 : https://link.springer.com/article/10.1007/s13555-016-0113-x
11 : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2958495/
12 : https://www.researchgate.net/publication/47567253_Acne_Scars_Pathogenesis_Classification_and_Treatment
13 : https://en.wikipedia.org/wiki/Acne
14 : https://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371