C’est quoi l’insuffisance rénale ?

Les reins, au nombre de deux, sont des organes du corps humain appartenant à l’appareil urinaire, situés dans la région lombaire de chaque côté de la colonne vertébrale.

Les reins produisent l’urine et éliminent les déchets de l’organisme. Ils participent à la fabrication de la vitamine D. Ils produisent une hormone qui régule la tension artérielle et une autre qui aide à fabriquer les globules rouges. Ils équilibrent la quantité de liquides et de sel dans l’organisme. Ils filtrent environ 180 litres de sang par jour.

L’insuffisance rénale est un dysfonctionnement des reins qui ne peuvent plus assurer leurs fonctions de base. Le sang ne sera plus filtré de ses déchets ou sera mal filtré, ce qui va engendrer des troubles graves dans l’organisme.

Quelles sont les causes de l’insuffisance rénale

1. L’insuffisance rénale peut être aigue:

Elle survient brusquement et entraîne l’arrêt des fonctions du rein. Elle est grave mais réversible. Ses causes sont :

• Présence d'un obstacle sur les voies urinaires (calcul, tumeur…)
• Maladie des reins (glomérulonéphrite)
• Prise de certains médicaments (anti-inflammatoire, chimiothérapie, certains antibiotiques…)
• Hémorragie sévère
• Brûlures graves
• Infection sévère
• Déshydratation importante
• Insuffisance cardiaque
• Cancer (myélome, certains types de leucémie…)

2. L’insuffisance rénale peut être chronique:

Les fonctions des reins deviennent progressivement altérées, avec un caractère irréversible.

Parmi ses causes les plus fréquentes, nous avons :

• L’Hypertension artérielle
• Les atteintes des cellules du rein par infections, maladies auto immunes et cancers
• Le diabète

Parmi ses causes les moins fréquentes, nous avons :

• L’intoxication ou une allergie aux médicaments
• Les maladies urologiques : calculs des reins, reflux

Quels sont les signes de l’insuffisance rénale ?

1. Pour l’insuffisance rénale aigue :

Au début, ce sont les signes de l’affection en cause qui dominent : état de choc, diminution du volume sanguin circulant. Puis apparaît la diminution très importante du volume des urines (anurie) avec une vessie vide.

Ensuite, peuvent apparaître les signes suivants :

• Troubles digestifs : nausées, douleurs abdominales, hémorragies digestives
• Altération de l'état général avec amaigrissement
• Gros reins douloureux à la palpation
• Céphalées, agitation, parfois même convulsions chez l'enfant
• Tension artérielle élevée
• Parfois des troubles de la coagulation.

2. Pour l’insuffisance rénale chronique :

Elle est souvent silencieuse au début de la maladie. Quand une grande partie des cellules du rein ne fonctionne plus bien, elle se manifeste par les signes suivants :

• Enflure des pieds, des chevilles, des jambes ou des paupières
• Diminution du volume d’urine et douleurs
• Envies fréquentes d’uriner
• Urine trouble, mousseuse et parfois de couleur foncée
• Hypertension artérielle
• Fatigue et faiblesse importantes
• Nausées et vomissements
• Perte d’appétit et mauvais goût en bouche
• Perte de poids inexpliquée
• Somnolence, ralentissement psychomoteur
• Maux de tête
• Troubles du sommeil
• Douleur dans le milieu, le bas du dos ou sur les côtés du bassin
• Contractions involontaires des muscles et crampes
• Démangeaisons persistantes.

Comment faire le diagnostic de l’insuffisance rénale ?

Il repose sur des analyses de sang et d’urines, qui permettent de mesurer la fonction rénale. Les analyses urinaires vont doser certains éléments qui ne sont pas normalement présents dans les urines, prouvant un défaut de filtration du rein.

Des examens complémentaires seront prescrits pour déterminer la maladie en cause de l’insuffisance rénale.

Comment traiter l’insuffisance rénale ?

Le traitement de l’insuffisance rénale est toujours adapté au cas par cas, en fonction de l’origine de la maladie. Les objectifs de prise en charge sont :

• Traiter la maladie en cause de l’insuffisance rénale
• Ralentir l’évolution de la dégradation des reins en les protégeant
• Prévenir les complications au niveau du coeur et des vaisseaux
• Maintenir la qualité de vie
• En cas d’insuffisance rénale terminale, procéder à la dialyse. Cette technique permet de filtrer le sang, comme le faisaient les reins.

Le fait de traiter l’origine de l’insuffisance rénale permet de ralentir la dégradation de la fonction des reins.

Quels conseils et prévention pour l’insuffisance rénale ?

Un ensemble de règles hygiéno-diététiques peuvent être mises en place pour protéger le rein :

• Contrôler régulièrement sa tension artérielle
• Limiter ses apports en sel par un régime alimentaire avec peu de sel
• Diminuer son alimentation en protéines
• Limiter les facteurs de risque cardiovasculaires comme le tabac, les apports en graisses insaturées (beurre, viande grasse, fromage, certaines huiles)
• Pratiquer une activité physique quotidienne
• Éviter les médicaments toxiques pour le rein comme les anti-inflammatoires, aminosides, immunosuppresseurs, lithium,etc.